Padrão para Troca de Informação de Saúde Suplementar – TISS
A ausência de normas e a complexidade envolvida na troca de informações entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde, assim como o investimento pouco expressivo em Tecnologia da Informação (TI) estimularam a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a elaborar o Padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar).
Esse padrão foi desenvolvido com base em normas nacionais e internacionais, e visa melhoria qualidade do atendimento, racionalizar custos e otimizar recursos existentes.
O Padrão TISS tem como premissa a interoperabilidade com os sistemas de informação em saúde preconizados pelo Ministério da Saúde. O Padrão TISS foi estabelecido, em 2007, como um padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar – referente à troca de informações administrativas e de atenção à saúde, entre operadoras de planos privados de assistência à saúde, prestadores de serviços de saúde, beneficiários de planos de saúde e a ANS. Ficaram dispensadas da adoção do Padrão TISS as operadoras de planos privados de assistência à saúde classificadas como administradoras de benefícios.
O padrão TISS está organizado em quatro componentes:
Conteúdo e Estrutura
O padrão de conteúdo e estrutura estabelece as informações administrativas e de atenção à saúde a serem trocadas entre operadoras de planos privados de assistência à saúde, prestadores de serviços de saúde e beneficiários de planos de saúde.
O padrão de representação de conceitos em saúde estabelece o conjunto de terminologias, códigos e descrições utilizados no padrão de conteúdo e estrutura.
O padrão de segurança e privacidade estabelece os requisitos mínimos para proteções administrativas, técnicas e físicas necessárias à garantia da confidencialidade das informações.
O padrão de comunicação estabelece os métodos de comunicação entre os sistemas de informação, bem como das transações eletrônicas.
Instruções TISS para o Referenciado Médico
Conforme determina a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por meio da Resolução Normativa – RN nº 190, de 30 de abril de 2009, o Plame Saúde disponibiliza orientações sobre o processo de implantação do PADRÃO TISS.
Para orientação ao Padrão TISS, acesse o Manual Explicativo de Preenchimento de Guias.
Informações para dúvidas e esclarecimentos
Referenciado médico, clique aqui.
Coordenador TISS
Coordenador: IGOR PEREIRA AMORIM
Telefone: (21) 2607-9292
Email: sistemas@amigosaude.com.br
Suplente
Suplente: CARLOS EDUARDO GONÇALVES
Telefone: (21) 2607-9292
Email: sistemas@amigosaude.com.br
Faturamento Web Padrão TISS
O faturamento no PADRÃO TISS, contendo os registros dos atendimentos efetuados aos nossos beneficiários, deverá ser enviado pelo Portal Tiss no seguinte endereço:http://www.startiss.com.br/
Para instrução de utilização do Portal TISS, clique aqui.
Solicitação de Acesso
AP Contas
Aplicativo para prestadores de serviços do Plano Amigo.
Aplicação Web: http://www.startiss.com.br